ERKEN DOĞUM (PREMATURE)

ERKEN DOĞUM (PREMATURE)

Hamileliğin 37. haftasından önce rahim ağzında 2 cm kadar açılma ve düzenli olarak 20 dakikada ağrı çoğalıyor ise bu eylem erken doğum (premature) olarak isimlendirilir. Doğumların %8-10u erken doğum olmaktadır. Prematürenin en büyük risklerinden biri zamansız dünyaya gelen bebeklerin yoğun bakımda kalmaları, solunum problemlerinin oluşması,nörolojik ve kolayca ciddi enfeksiyonlara maruz kalabilmeleridir.

ERKEN DOĞUM TANISI KOYMAK İÇİN NE GEREKLİDİR?

Doktor vaginal muayene eder ve rahimdeki açıklığı tespit etmesi ve NST testinde rahim kasılmalarının izlenmesi gerekmektedir. NST' de anne karnına konulan 2 probtan biri bebeğin kalp atım hızını gösterirken diğeri rahim kasılmalarının sıklığını ve şiddetini göstermektedir.

ERKEN DOĞUM BELİRTİLERİ NELERDİR?

Rahim ağzını açacak şekilde ve süreklilikte kasılmaların olmasıdır. Nişan diye tanımlanan sümüksü tıkacın gelmesi prematüre doğum tehlikesini düşündürür. Fakat kasılma ağrı olarak hissedilmeyebilir. Genelde kasıklarda,sırtta ve belde adet sancısına benzer ağrı ve basınç hissedilebilir. Hamile bunu karnında sertleşme olarak algılar. Kimi zaman yalancı doğum ağrıları ( Braxton-hicks) ile karışır. vajinaya baskı hissi, vajinal akıntıda değişiklik, bağırsak krampı ve ishal görülebilmektedir. Bu belirtilerden birini veya bir saat içinde birçok kasılma yaşarsanız, hemen doktorunuzu aramanız gerekmektedir. Kontrol için veya kasılma zamanını bilmek için gelmenizi isteyebilirler. Gebe kasılmaları parmak uçlarını hafifçe karnına koyarak hissedebilir.

PREMATURE NEDENLERİ VE RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?

• Annenin hastalıkları ( anemi, diyabet, hipertansiyon vb.)
• Enfeksiyonlar ( vajinada olan veya idrar yollarında olan değişik mikroplar ile oluşan )
• Çoğul gebelikler
• Düşük sosyoekonomik düzey
• Bebeğin suyunun fazla olması (Polihidramniyos)
• Genç anneler ve ileri annelik yaşı (18'den küçük, 40'tan büyük)
• Fetal membranların doğum başlamadan önce yırtılması ( erken membran rüptürü)
• Suların erken gelmesi
• Gebenin sigara kullanması
• Plasentanın normal yerleşmemiş olması
• Gebelik öncesi düşük kilo
• Rahim ağzı yetersizliği
• Gebelik öncesi bakım yetersizliği
• Myomlar
• Önceki gebelikte erken doğum durumu
• Rahim anomalileri (çift rahim, rahimiçinde septu perde gibi)
• Erken doğuma siyah ırkta 2-4 kat daha fazla rastlanır.